лого в мобильной версии
Стратегия раннего вмешательства при гриппе
у детей
минимизация рисков осложнений
17/02

Грипп остается одной из наиболее значимых причин тяжелых респираторных инфекций у детей, сопряженной с высоким риском развития осложнений. Тяжесть течения заболевания коррелирует с вирусной нагрузкой1. Важно отметить, что современные данные не подтверждают существенных различий в тяжести и исходах между гриппом A и B2.

Значительную роль в формировании тяжелого течения играют коинфекции. Одновременное инфицирование вирусом гриппа и другими респираторными патогенами отмечается более чем у 3% пациентов3. А в условиях ОРИТ этот показатель может достигать 34% среди детей младшего возраста4.

Эпидемиологические данные иллюстрируют непредсказуемость и потенциальную тяжесть инфекции.

Типичный портрет ребенка, скончавшегося от гриппа − это ранее здоровый трехлетний ребенок, и в 50% случаев летальных исходов не было выявлено предрасполагающей фоновой патологии5.

Таким образом, центральной задачей на амбулаторном этапе становится раннее начало эффективной противовирусной терапии для быстрого снижения вирусной нагрузки − основного фактора тяжести и осложнений. Ключевым свойством современных препаратов является способность не только облегчать симптомы, но и сокращать период выделения вируса, что важно для ограничения его распространения в семье и коллективе.

Своевременная терапия, начатая в первые 48 часов болезни, имеет наибольший потенциал для влияния на течение инфекции. С практической точки зрения в педиатрической практике особый интерес представляет препарат балоксавир марбоксил (Ксофлюза®). Его особенный механизм действия (ингибирование кэп-зависимой эндонуклеазы) обеспечивает подавление репликации вируса после однократного приема6,7.

Данные клинических исследований подтверждают, что балоксавир марбоксил у детей в возрасте от 5 до 12 лет демонстрирует хороший профиль эффективности и переносимости, способствуя быстрому уменьшению симптомов7.

Ксофлюза® имеет благоприятный профиль безопасности у детей в возрасте от 5 до 12 лет8. Препарат может быть назначен детям (с массой тела от 20 кг) в дозировке 40 мг, применяется внутрь однократно.

Реклама. АО «Мединторг». Erid=2VfnxySCTfw
ИСТОЧНИКИ ↘
  1. Obermeier P.E., Seeber L.D., Alchikh M. et al. Incidence, Disease Severity, and Follow-Up of Influenza A/A, A/B, and B/B Virus Dual Infections in Children: Viruses. 2022;14(3):603. DOI: 10.3390/v14030603.
  2. Mattila J.M., Vuorinen T., Heikkinen T. Comparative Severity of Influenza A and B Infections in Hospitalized Children. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(6):489–493. DOI: 10.1097/INF.0000000000002610.
  3. Zhang L., Wang Y., Xu H. et al. Prevalence of Respiratory Viruses in Children With Acute Respiratory Infections in Shanghai, China, From 2013 to 2022. Influenza Other Respir Viruses. 2024;18(5):e13310. DOI: 10.1111/irv.13310.
  4. Rua I.B., Diogo J., Januário G. et al. Severe Influenza Virus and Respiratory Syncytial Virus Infections in Intensive Care Over the Last 15 Years. Cureus. 2023;15(10):e46966. DOI: 10.7759/cureus.46966.
  5. Bhat N et al. Influenza-associated deaths among children in the United States, 2003-2004. N Engl J Med. 2005;353(24):2559-67. doi: 10.1056/NEJMoa051721.
  6. Инструкция по медицинскому применению препарата Ксофлюза®, РУ ЛП-000927. https://grls.pharm-portal.ru/grls/da6c6b8d-e816-4516-a3f2-86b48ce2abb2#summary
  7. Baker J.B. et al. Safety and Efficacy of Baloxavir Marboxil in Influenza-infected Children 5-11 Years of Age. Pediatr Infect Dis J. 2023;42(11):983-989. doi: 10.1097/INF.0000000000004062
  8. Baker J, et al. Baloxavir Marboxil Single-dose Treatment in Influenza-infected Children (miniSTONE-2). Pediatr Infect Dis J. 2020;39(8):700-705. doi: 10.1097/INF.0000000000002747