Согласно руководству Всемирной организации по аллергии (WAO), использование пробиотиков оправдано в качестве превентивной меры для детей из групп высокого риска. Рекомендации включают прием препаратов женщинами во время беременности и лактации, а также младенцами в первые месяцы жизни. Однако вопрос эффективности пробиотиков в качестве терапии АД остается дискуссионным.
Новый систематический обзор и метаанализ объединил данные 13 исследований (n=1133) из 10 стран. Средний возраст пациентов варьировался от 8,5 месяцев до 5,8 лет. Исследователи сравнивали динамику состояния детей с АД, получавших пробиотики на фоне стандартной терапии, и контрольной группы (только стандартная терапия). Эффект оценивали в два временных интервала: в первые 2 месяца приема и после 2 месяцев.
Оценка проводилась по шкале SCORAD, которая учитывает объективные показатели (площадь поражения и интенсивность воспаления) и субъективные (выраженность зуда и нарушение сна).
Новый систематический обзор и метаанализ объединил данные 13 исследований (n=1133) из 10 стран. Средний возраст пациентов варьировался от 8,5 месяцев до 5,8 лет. Исследователи сравнивали динамику состояния детей с АД, получавших пробиотики на фоне стандартной терапии, и контрольной группы (только стандартная терапия). Эффект оценивали в два временных интервала: в первые 2 месяца приема и после 2 месяцев.
Оценка проводилась по шкале SCORAD, которая учитывает объективные показатели (площадь поражения и интенсивность воспаления) и субъективные (выраженность зуда и нарушение сна).
Ключевые результаты
●В первые два месяца приема пробиотиков статистически значимых различий по индексу SCORAD между группами выявлено не было.
●После двух месяцев терапии зафиксировано значимое снижение индекса SCORAD в основной группе, что свидетельствует об улучшении клинической картины и качества жизни пациентов.
●В долгосрочной перспективе существенной разницы между группами не наблюдалось. Прием пробиотиков не повлиял на объем основной фармакотерапии: потребность в топических кортикостероидах осталась прежней.
Вывод
Пробиотики могут выступать в роли дополнительной терапии, способной облегчить физическое и эмоциональное бремя болезни у детей в краткосрочном периоде. Тем не менее, существенного перелома в клинических результатах и изменения базовой тактики лечения не произошло.
Для внедрения пробиотиков в протоколы лечения необходимы дальнейшие исследования штамм-специфического влияния на иммунную систему и подтверждение долгосрочных эффектов.
●В первые два месяца приема пробиотиков статистически значимых различий по индексу SCORAD между группами выявлено не было.
●После двух месяцев терапии зафиксировано значимое снижение индекса SCORAD в основной группе, что свидетельствует об улучшении клинической картины и качества жизни пациентов.
●В долгосрочной перспективе существенной разницы между группами не наблюдалось. Прием пробиотиков не повлиял на объем основной фармакотерапии: потребность в топических кортикостероидах осталась прежней.
Вывод
Пробиотики могут выступать в роли дополнительной терапии, способной облегчить физическое и эмоциональное бремя болезни у детей в краткосрочном периоде. Тем не менее, существенного перелома в клинических результатах и изменения базовой тактики лечения не произошло.
Для внедрения пробиотиков в протоколы лечения необходимы дальнейшие исследования штамм-специфического влияния на иммунную систему и подтверждение долгосрочных эффектов.