Дерматология

Лечение и профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит (ПД) − распространенное заболевание у детей раннего возраста, возникающее из-за длительного контакта кожи с влажной средой, трением и раздражающими веществами (мочой, калом). Основой терапии и профилактики является правильный уход за кожей. В большинстве случаев при адекватном уходе симптомы регрессируют в течение 2–3 дней. Если же улучшения не наступает, требуется медикаментозное лечение, особенно при осложненных формах.

Грибковый ПД − применяют местные антимикотики в течение 14 дней (1 из):
  • клотримазол 1% крем 2 раза в сутки
  • нистатин мазь 2 раза в сутки
  • натамицин 2% крем 2 раза в сутки

Бактериальный ПД – один из препаратов в течение 7-10 дней:
  • мупироцин 2% мазь 2-3 раза в сутки
  • фузидовая кислота 2% крем 2-3 раза в сутки

Ирритантный ПД на фоне диареи: наружно декспантенол 5% крем в сочетании с цинковой мазью в течение 7 дней.
Для профилактики ПД применяется комплекс мероприятий ABCDE.

A (air — воздух). Воздушные ванны: минимизация контакта кожи с любыми раздражителями, снижение трения и раздражения кожи подгузником.

B (barrier − барьер). Использование крема/пасты с оксидом цинка/вазелином под подгузник. Наносить барьерные толстым слоем после каждой смены подгузника на все контактирующие области.

Детские присыпки с тальком использовать не рекомендуется (риск развития гранулемы, аспирационной пневмонии при вдыхании).

С (cleansing − очищение). Щадящее очищение кожи водой или влажными салфетками (без спирта и ароматизаторов) при каждой смене подгузников. Важно избегать интенсивного трения.

D (diapering − смена подгузников). Своевременная смена подгузников через каждые 1-3 часа в течение дня, как минимум 1 раз ночью и по мере загрязнения.

E (education — обучение). Информирование родителей о необходимости быстрой смены подгузников, воздушных ванн и соблюдения других правил гигиены.
Одна рассылка — лучшие материалы недели
пеленочный дерматит