Физиологическая и психологическая готовность к расширению рациона у здорового ребенка возникает в возрасте 4-6 месяцев.
Критерии готовности:
Выбор продуктов для старта
Критерии готовности:
- Способность сидеть с поддержкой или самостоятельно
- Контроль положения головы и шеи
- Исчезновение рефлекса выталкивания пищи
- Координация движений: подносит предметы ко рту
- Пытается схватить мелкие предметы
- Сформированный навык транспорта пищи к задней части языка для глотания
Выбор продуктов для старта
- Союз педиатров России рекомендует начинать введение прикорма с овощного пюре или с монозлаковой каши, постепенно добавляя новые продукты – мясо, творог, яйцо, кисломолочные продукты, рыба, фрукты и т.д.
- Американская академия педиатрии не регламентирует строгой последовательности введения продуктов, допуская разнообразие рациона к 7-8 месяцам (каши, мясо, фрукты, овощи, йогурты, сыры).
Тактика введения:
Особенности приготовления:
Профилактика аспирации:
- Поэтапное введение моноингредиентных продуктов в первой половине дня
- Интервал между новыми продуктами: 3-5 дней (по рекомендациям Союза педиатров 5-7 дней)
- Прикорм дают с ложечки до кормления грудью или детской молочной смесью
- Новые продукты не рекомендуется вводить во время острых инфекционных заболеваний; до и после проведения профилактических прививок (в течение 3−5 дней)
- Совместное введение потенциально аллергенных продуктов с другими продуктами питания (молочные продукты, яйца, арахис, рыба, пшеница, соя)
- Исключение неадаптированных коровьего/козьего молока до 12 месяцев
Особенности приготовления:
- Начальная консистенция: пюре/гомогенизированные продукты
- Постепенный переход к более густой и комковатой текстуре
- Термическая обработка твердых фруктов/овощей
- Удаление несъедобных компонентов (кости, кожура, семена)
- Придание безопасной формы (исключение сферических и цилиндрических продуктов)
Профилактика аспирации:
- Кормление в вертикальном положении
- Исключение кормления в движении (автомобиль, коляска)
- Важно, чтобы родители всегда следили за ребенком во время приема пищи
- Исключение отвлекающих факторов
- Соответствие консистенции и формы пищи возрастным возможностям ребенка