Эксперты из AAP представили клинический отчет о выявлении и лечении анкилоглоссии и ее влиянии на грудное вскармливание у детей.
Основные выводы из отчета:
Основные выводы из отчета:
- Анкилоглоссия — это вариация нормальной структуры полости рта. Симптоматическая анкилоглоссия определяется как ограничительная лингвальная кузечка, которая вызывает проблемы с грудным вскармливанием, которые не улучшаются при поддержке лактации. Младенцы с анкилоглоссией и нормальным режимом кормления не нуждаются в вмешательстве. Френотомия для других проблем или для предотвращения таких проблем, как артикуляция речи или обструктивное апноэ во сне в будущем не основана на доказательствах.
- Апостериорная анкилоглоссия — это плохо определенный термин, не имеющий согласия экспертов, и не должен использоваться в качестве причины для проведения хирургического вмешательства на младенце.
- Губные и щечные уздечки являются нормальными оральными структурами, не связанными с механикой грудного вскармливания, и не требуют хирургического вмешательства для улучшения грудного вскармливания. Сосательные волдыри являются нормальным явлением у новорожденных и, как таковое, не свидетельствует о патологии.
- Неоптимальное грудное вскармливание является сложной проблемой, и каждая диада грудного вскармливания с болезненным или неэффективным кормлением должна иметь полную оценку грудного вскармливания, прежде чем будет предложено какое-либо лечение. Здесь междисциплинарное общение и управление между специалистами по лактации, терапевтами по кормлению, хирургами и педиатрами имеют первостепенное значение для наилучшего результата для семьи.
- Новорожденные младенцы с возможной симптоматической анкилоглоссией нуждаются в внимательном мониторинге, поддержке грудного вскармливания в больнице, раннем наблюдении после выписки и мониторинге увеличения веса в их медицинском доме.
- Хирургическое вмешательство при симптоматической анкилоглоссии по сравнению с лазером может быть предложено после оценки и лечения других причин проблем с грудным вскармливанием. Френотомия может уменьшить боль в сосках матери. Хотя доказательства не являются сильными, устранение боли важно для успешного продолжения грудного вскармливания.
- Френотомия должна выполняться квалифицированным специалистом, либо медицинским работником, либо другим, к которому медицинский дом направляет пациента. Специалист должен иметь опыт в области медицинского обслуживания новорожденных и детей старшего возраста и должен поддерживать необходимые привилегии для процедуры.
- Рекомендуется внимание к профилактике хирургических осложнений, риску кровоизлияния, уменьшению боли и основанной на фактических данных послеоперационной помощи. Послеоперационные упражнения на растяжку не являются основанными на фактических данных и не рекомендуются.
- Необходимы дальнейшие исследования, включая стандартизированный подход к выявлению и классификации анкилоглоссии, долгосрочные показатели результатов и хорошее описание естественной истории анкилоглоссии по тяжести, включая долгосрочный риск проблем с кормлением.