ЛОР-заболевания

Тонзиллофарингит: какие клинические признаки у детей связаны с β-гемолитическим стрептококком группы А?

Сотрудники Университета Сакарья (Турция) провели систематический обзор и метаанализ с целью выявления связи между наличием подтвержденного β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) и клинических признаков тонзиллофарингита у детей.

Анализировались исследования, опубликованные в течение 10 лет (с 2013 по 2023 год). Всего в систематический обзор было включено 22 статьи, 14 из которых вошли в метаанализ. Распространенность БГСА-тонзиллофарингита в этих исследованиях варьировалась от 7,3 до 44,1%.

Была выявлена значимая связь между положительным результатом теста и наличием экссудата на миндалинах, небных петехий, гипертрофии миндалин, дисфагии, лихорадки и шейной лимфаденопатии.

Не было обнаружено значимой связи между положительным результатом теста и такими симптомами, как головная боль, боль в горле, кашель или его отсутствие, осиплость голоса, скарлатиноподобная сыпь, эритема миндалин, рвота, ринорея и боль в животе.

Стали ли дети реже болеть острым отитом?

Результаты метаанализа показали, что в дополнение к критериям Centor-шкалы*, петехии неба, дисфагия и гипертрофия миндалин являются заслуживающими внимания индикаторами БГСА-инфекции у детей.

В отличие от предыдущих исследований, данный метаанализ показал, что такие симптомы, как головная боль, боль в горле, кашель или его отсутствие, осиплость голоса, скарлатиноподобная сыпь, эритема миндалин, рвота, ринорея и боль в животе, могут быть не связаны с БГСА-инфекцией.

*Centor-шкала – шкала оценки тонзиллофарингита по автору (R.M. Centor), ее предложившему; включает 4 основных критерия: фарингоскопические признаки тонзиллофарингита, подчелюстную лимфоаденопатию, повышение температуры тела более 39 °C, кашель.
тонзиллофарингит