Внезапная, неожиданная и необъяснимая с медицинской точки зрения смерть младенца во время сна - синдром внезапной детской смерти (СВДС) - до конца еще не изучена. Европейская исследовательская группа представила новую объяснительную модель в статье, опубликованной в текущем номере научного журнала Human Nature.
Эта модель фокусируется, прежде всего, на интересном вопросе о том, какую роль могут играть врожденные и приобретенные защитные факторы младенцев. До сих пор СВДС объяснялся в основном влиянием факторов риска, которым подвержены младенцы. Например, когда их укладывают спать лежа, родители курят сигареты, слишком плотное постельное белье или неблагоприятная поверхность для сна. На самом деле, такие факторы риска играют важную роль в развитии СВДС, как поясняет команда авторов нового исследования.
Неясно, почему риск СВДС так значительно возрастает только после неонатального периода: почему 3-месячный ребенок должен быть более подвержен типичным рискам СВДС, чем 3-недельный, задаются вопросом исследователи в своей статье. То же самое относится и к тому факту, что младенцы мужского пола, по-видимому, более восприимчивы к СВДС. Защитный эффект грудного вскармливания от СВДС также еще не получил окончательного объяснения.
В текущей публикации ученые указывают на ограничения модели объяснения, основанной на оценке риска. Анализ данных о СВДС показывает, что одного этого недостаточно для прогнозирования синдрома внезапной детской смерти.
Согласно этим результатам, младенцы в процессе своего нормального и здорового развития вырабатывают богатый защитный набор, который помогает им грамотно и эффективно реагировать на неблагоприятные воздействия. Дети, умершие от синдрома внезапной детской смерти, по-видимому, не смогли должным образом сформировать свой защитный набор. Это подтверждается тем фактом, что у подавляющего большинства жертв СВДС могут быть выявлены недостатки в развитии, например, из—за курения матери во время беременности или тяжелой недоношенности.
Ранее исследователи СВДС уже отмечали, что этот переходный период происходит между вторым и четвертым месяцами жизни — именно на том этапе развития, на котором СВДС встречается чаще всего.
Дети с проблемами в развитии, по-видимому, особенно тяжело переносят этот переходный период. Однако, по-видимому, важную роль играет и повседневный опыт младенца. Команда авторов ссылается на теорию эволюции, согласно которой опыт ухода за детьми, типичный для данного вида, всегда был для младенца возможностью научиться защитному поведению.
Прикладывание к материнской груди подробно описано в статье в качестве примера этого, и на самом деле наблюдения, проведенные еще в 1960-х годах, показали, что это, вероятно, также включает в себя практику и расширение навыков для обеспечения свободного дыхания.
Основываясь на этих выводах и соображениях, ученые разработали комплексную модель развития СВДС, которую они называют "эволюционно-развивающей моделью". Согласно этой модели, уязвимость к СВДС основана на дисбалансе между факторами риска и защитными факторами, которые формируются в процессе развития младенца.