Изменения кишечной микробиоты при неинфекционных заболеваниях у детей
В последнее десятилетие отмечается рост хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей. Есть ли связь с изменениями микробиоты кишечника и работой иммунной системы?
Микробиота разнообразна, но большинство выделенных из кишечника бактерий относится к 4 типам: Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria и Actinobacteria. У детей преобладает тип Bacteroidetes; часто встречаются такие бактерии, как Streptococcus, Clostridium, Lactobacillus, Bifidobacterium, Escherichia.
Кишечная микробиота препятствует росту патогенных микроорганизмов, вырабатывает иммуномодулирующие соединения – короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), участвует в переваривании пищи, синтезирует защитные вещества. Нарушения работы иммунной системы, аутоиммунные заболевания, неспособность элиминировать патогены при остром воспалении приводят к развитию хронического воспаления, в том числе в ЖКТ.
Изменение диеты, высокие физические нагрузки, применение лекарств, возникновение заболеваний влияют на изменчивость микробиоты. Многочисленные исследования подтверждают важную роль микробиоты в возникновении неинфекционных воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), говоря о значительном снижении разнообразия микроорганизмов.
Микробиота детей и взрослых отличается, соответственно есть и отличия в ее изменчивости при ВЗК. У детей наблюдается уменьшение пробиотических бактерий и бактерий, продуцирующих КЦЖК – Clostridium spp. и F. Prausnitzii. Соответственно для лечения таких пациентов стоит использовать препараты бифидобактерий и лактобактерий. Также отмечается возможная роль в повышении восприимчивости к ВЗК таких патогенов, как Salmonella enterica, Shigella flexneri, Yersinia enterocolitica и Vibrio cholerae. Но важно отметить, что микробиота имеет значительные различия и у здоровых людей, поэтому необходимо проведение дополнительных крупных когортных исследований для исследования этой темы.