Эзофагогастродуоденоскопия у детей: как максимально повысить диагностическую эффективность?
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) как инструментальное вмешательство по определению является инвазивной процедурой, поэтому ее диагностический потенциал должен быть использован по максимуму посредством рутинного выполнения биопсий у всех детей.
К таким выводам пришли сотрудники Первого МГМУ им. И.М. Сеченова после ретроспективного анализа ЭГДС пациентов от 2 до 18 лет. Главной целью работы стало определения уровня согласованности между эндоскопическими и гистологическими данными. Второстепенной целью стало выявление предикторов, влияющих на согласованность результатов.
Исследователи отметили, что использование всего диагностического потенциала ЭГДС в педиатрической гастроэнтерологии позволяет не только улучшить эффективность внутрипросветных методов диагностики практически на 40%, но и снижает повторную инвазивную нагрузку на детский организм малопродуктивной ЭГДС в белом свете без забора ткани, подтверждающей или опровергающей наличие болезни у ребенка.
Среди предикторов, снижающих согласованность результатов авторы выявили только изжогу и отрыжку. Боли в животе, тошнота и рвота, диарея, установленные диагнозы «воспалительные заболевания кишечника» и другие факторы не оказали статистически значимого влияния на согласованность между эндоскопическими и гистологическими исследованиями верхних отделов пищеварительного тракта.