Острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей: пятилетнее ретроспективное исследование
Острый постстрептококковый гломерулонефрит (ОПСГН) — заболевание почек, которое возникает после инфицирования бета- гемолитическим стрептококком группы А.
Чаще всего заболевание встречается у мужчин, и детей в возрасте от 3 до 10 лет. У типичного пациента ОПСГН развивается в течение 1-2 недель после перенесенного стрептококкового фарингита (чаще) или через 3-6 недель после стрептококковой пиодермии. ОПГСН имеет высокий уровень госпитализации. Большинство детей выздоравливают, но у некоторых пациентов могут развиться осложнения, такие как почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность и др.
C целью анализа демографического распределения, клинической картины, осложнений и исходов ОПГСН у детей было проведено ретроспективное описательное исследование. В нем принимали участие пациенты младше 18 лет, поступивших в педиатрическое отделение больницы James L. Gordon Memorial Hospital в Олонгапо, Филиппины с диагнозом ОПСГН в течение пятилетнего периода. Все пациенты обследование и находились под наблюдением во время лечения.
Отек и макрогематурия были отмечены в 68,8% и 31,1% случаев соответственно. Гипертония присутствовала в 70,1% случаев, среди которых у 63,6% пациентов развилось острое повреждение почек у 3,8% наблюдался плевральный выпот, а в 2,5% случаев развилась гипертоническая энцефалопатия.
Все пациенты прошли УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. В 16,88% случаев наблюдался диффузный отек паренхимы, который уменьшился, и в конечном итоге пациенты были выписаны. Азотемия была отмечена у 60-65% пациентов. Гипоальбуминемия и низкий гемоглобин также были довольно распространены. Смертность во время лечения и пребывания в больнице не наблюдалась.
Таким образом, отеки, гипертония и гематурия были наиболее распространенными признаками. Для предотвращения заболеваемости и смертности необходимы раннее выявление, комплексный мониторинг и лечение пациентов, так как это способствует благоприятному прогнозу.