Большинство случаев острого гастроэнтерита (ОГЭ), вызванного норовирусами, проходит самостоятельно. Однако у уязвимых групп – младенцев, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом – заболевание может протекать очень тяжело. Каждый год около 10% населения переносят норовирусный ОГЭ, в среднем, регистрируется 3 смертельных случая на 100 000 человек.
В странах с высоким уровнем дохода норовирусы стали ведущей причиной небактериального гастроэнтерита, особенно после внедрения вакцинации против ротавируса. Наибольшая смертность от норовирусов фиксируется в странах с низким и средним доходом, особенно у детей до 5 лет. Лечение включает в себя гидратацию, специфической профилактики не существует, за исключением строгих санитарных мер.
Профилактическая вакцинация – это перспективная стратегия борьбы с ОГЭ, вызванным норовирусами. Несколько вакцин находится на стадии разработки, наиболее интересной для рассмотрения является вакцина HIL-214. Она состоит из двух вирусоподобных частиц, содержащих антигены, соответствующие генотипам норовируса GI.1 и GII.4. Вакцина предназначена для профилактики большей части заболеваний, вызываемых двумя преобладающими геногруппами норовируса – GI и GII.
Группа ученых оценила эффективность четырех составов бивалентной вакцины HIL-214 у младенцев в Панаме и Колумбии. 360 детей в возрасте от 6 недель до 5 месяцев случайным образом распределили на 8 групп для получения трех доз HIL-214 или двух доз вакцины и одной дозы плацебо.
Все препараты хорошо переносились, вызывая лишь легкие и умеренные побочные эффекты, такие как местная боль и раздражительность. Серьезных побочных эффектов не было.
В результате две и три дозы HIL-214 обеспечили мощный иммунный ответ в возрасте 4-6 месяцев, что подчеркивает необходимость дальнейших клинических испытаний для внедрения специфической профилактики ОГЭ, вызванного норовирусами.