Новый назальный тест демонстрирует многообещающие результаты у детей с муковисцидозом

Измерение пикового носового инспираторного потока (ПНИП) подтвердило свою ценность как неинвазивного метода оценки назальной обструкции у детей с муковисцидозом, показав значимую корреляцию с данными эндоскопии и функцией легких.

Было проведено проспективное когортное исследование с участием 49 детей с муковисцидозом (средний возраст 11,4 года; 53% − девочки) для оценки ПНИП − неинвазивного показателя обструкции носовых дыхательных путей − в качестве дополнительного инструмента для оценки состояния легких.

Всем участникам проводили:

• Назальную эндоскопию с оценкой по шкале Лунда-Кеннеди
• Спирометрию
• Измерение ПНИП
• Оценку качества жизни

Качество жизни оценивалось с помощью опросника «Sinus and Nasal Quality of Life Survey» для детей в возрасте 12 лет и младше; качество жизни, связанное с назальной обструкцией, измерялось по визуальной аналоговой шкале, где более высокие баллы указывали на лучшее качество жизни.

Ключевые выводы:
У всех участников общий балл по шкале Лунда-Кеннеди был > 2, что подтвердило диагноз хронического риносинусита; средний показатель ПНИП составил 79,1 л/мин, а средний объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) − 98,6% от прогнозируемых значений.

Показатель ПНИП был достоверно выше у мальчиков, чем у девочек (93,1 против 67,2 л/мин; p = 0,003).

ПНИП имел значимую отрицательную корреляцию с эндоскопическим баллом по шкале Лунда-Кеннеди (коэффициент корреляции -0,538; p < 0,001), что указывает на связь снижения носового воздушного потока с более выраженными эндоскопическими признаками обструкции.

ПНИП показал значимую положительную корреляцию с прогнозируемым ОФВ1 (p = 0,001), что позволяет предположить, что данный показатель может отражать общую функцию легких. Однако ни ПНИП, ни балл по шкале Лунда-Кеннеди не были достоверно связаны с показателями качества жизни.

Вывод: ПНИП представляет собой перспективный неинвазивный метод для мониторинга состояния верхних дыхательных путей у детей с муковисцидозом, демонстрирующий хорошую корреляцию с традиционными методами оценки.