Инородные тела ЛОР-органов у детей: возрастные особенности

Инородные тела уха, носа и глотки — одна из частых причин обращений в отделения неотложной помощи. В ретроспективном исследовании 1285 пациентов до 12 лет были проанализированы возрастные особенности локализации и типы инородных тел.

Наибольшее число обращений наблюдалось среди детей 2–5 лет (52,2%). Инородное тело было подтверждено в половине всех случаев; в остальных случаях оно, вероятно, вышло спонтанно или симптомы были ошибочно интерпретированы.

Локализация по возрасту:

• Дети <2 лет и 6–12 лет — преимущественно глотка (61,6% и 74,9%).
• Дети 2–5 лет — почти равное распределение между глоткой (48,3%) и носом (46,8%).

Типы объектов:
Наиболее распространены кости (47%), мелкие предметы или игрушки (25%) и пищевые фрагменты (14%). В возрасте <2 лет частота этих категорий была примерно одинаковой; у детей 2–5 лет доля костей — 38%, в 6–12 лет — 64,2%.

Важно учитывать: значимая доля встречаемости костей может быть связана с контекстом страны исследования (Корея) и высоким потреблением рыбы; это может ограничивать экстраполяцию данных на другие регионы.

Симптомы:

• Глотка — боль, ощущение инородного тела
• Нос — заложенность, ринорея
• Ухо — боль, заложенность.

Особые риски — бобы и батарейки:
У 48 пациентов в носу обнаружены бобы, у 3 — батарейки. Несмотря на то, что в данном исследовании не было осложнений при обнаружении этих предметов из-за своевременного обращения родителей, исследователи предупреждают о высоком риске:

• бобы набухают, могут травмировать слизистую и приводить к некрозу
• батарейки способны вызывать химические ожоги и перфорации в течение часов.

Вывод:
Инородные тела ЛОР-органов чаще всего выявляются у детей 2–5 лет, в популяциях с высоким потреблением рыбы наиболее распространёнными оказываются костные фрагменты. Особое внимание следует уделять бобам и батарейкам — они требуют немедленного удаления из-за риска набухания, химических ожогов и некроза слизистой.